Insufficienza aortica
| Insufficienza aortica | |
| Classificazione e risorse esterne | |
| ICD-9-CM | (EN) 395.1, 746.4 |
| ICD-10 | (EN) I06, I35, Q23.1 |
Per Insufficienza aortica o rigurgito aortico in campo medico, si intende il manifestarsi del reflusso di sangue dall'aorta nel ventricolo sinistro in diastole, dovuto ad un'anomalia che determina un'imperfetta chiusura della valvola aortica. Tale anomalia comporta per l'organismo una diminuzione del flusso sanguigno in uscita e quindi il cuore si sottopone ad uno sforzo maggiore, l'organo cerca in qualche modo di compensare l'insufficienza, pompando con maggiore intensità.
Indice |
[modifica] Sintomatologia
I sintomi e i segni clinici presentano dispnea, angina pectoris, palpitazioni, sincope, presenza di soffi, ortopnea, affaticamento, aumento della pressione pulsatoria, aumento della pressione arteriosa differenziale.
[modifica] Eziologia
Diverse gravi infezioni possono portare alla forma cronica, fra cui:
- Endocardite
- Sindrome di Marfan
- Artrite reumatoide
- Spondilite anchilosante
- Dissecazione aortica
- Sifilide(Aortite luetica - sifilide terziaria)
- Ectasia dell'anunulus aortico
- Trauma
- Febbre reumatica
Inoltre anche la bicuspidia valvolare congenita e la disfunzione di una protesi valvolare possono comportare la nascita dell'insufficienza, infine è stato dimostrato che anche alcuni medicinali possono causare l'insufficienza,[1][2] come gli antagonisti della dopamina.[3][4]
[modifica] Esami
Molti esami si utilizzano per valutare al meglio la valvulopatia:
- Radiografia del torace, dove si riscontra un ingrossamento del ventricolo sinistro, se oltre a ciò si osserva anche dilatazione simultanea dell'atrio destro e della vena cava superiore, si deve supporre anche un coinvolgimento di un'altra insufficienza;
- Cateterismo cardiaco, la sua utilità oltre alla misurazione delle pressioni sia quella intracranica che quella intravascolare e quella di escludere altre valvulopatie
- Angiografia coronarica
- ECG
- Ecocardiografia
- Doppler
- Esami di laboratorio
[modifica] Terapie
Il trattamento farmaceutico consiste nella somministrazione di calcio-antagonisti, come la nifedipina o ace-inibitori
Il trattamento chirurgico avviene tramite sostituzione valvolare, ma ancora oggi è discusso quando sia il periodo migliore per intervenire.
[modifica] Prognosi
Quando compaiono i sintomi l'aspettativa di vita si abbassa notevolmente, raramente si superano i cinque anni.
[modifica] Voci correlate
[modifica] Note
- ^ Connolly HM, Crary JL, McGoon MD, et al (1997). Valvular heart disease associated with fenfluramine-phentermine. N. Engl. J. Med. 337 (9): 581–8.
- ^ Weissman NJ (2001). Appetite suppressants and valvular heart disease. Am. J. Med. Sci. 321 (4): 285–91.
- ^ Schade R, Andersohn F, Suissa S, Haverkamp W, Garbe E (2007). Dopamine agonists and the risk of cardiac-valve regurgitation. N. Engl. J. Med. 356 (1): 29–38. DOI:10.1056/NEJMoa062222.
- ^ Zanettini R, Antonini A, Gatto G, Gentile R, Tesei S, Pezzoli G (2007). Valvular heart disease and the use of dopamine agonists for Parkinson's disease. N. Engl. J. Med. 356 (1): 39–46. DOI:10.1056/NEJMoa054830.
[modifica] Bibliografia
- Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006. ISBN 978-88-386-3917-3
- Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004. ISBN 88-299-1716-8
- Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006. ISBN 88-386-2459-3
- Hurst, Il Cuore (il manuale - 11ª edizione), Milano, McGraw-Hill, 2006. ISBN 97-888-386-2388-2
- Eugene Braunwald, Malattie del cuore (7ª edizione), Milano, Elsevier Masson, 2007. ISBN 978-88-214-2987-3
- Aldo Zangara, Terapia medica ragionata delle malattie del cuore e dei vasi, Padova, Piccin, 2000. ISBN 88-299-1501-7
